危亦林:一索悬吊归断骨,正骨书上第一人

危亦林,字达观,元代南丰人,生于至元十四年(一二七七年)。南丰危家五世业医,自高祖以下都靠岐黄立身,族里积下的良方与诊籍代代相传。他自幼泡在药香与方书里,内、妇、儿、眼、喉、口齿诸科皆通,于正骨金镞一科功夫最深。成年后他做过南丰州医学教授,掌管一州医学的教习与考课,平时给人看病,逢着军中、坊间送来的跌打损伤,更是亲手整治。乱世里刀兵不断,骨折箭伤的人多,他见得越多,越觉得旧法治伤零散无章,许多能救的人,就因为医家手法粗疏、受不得痛而白白送命。

他于是一边行医,一边把祖辈五代攒下的方子和自己亲手验证过的医案,逐条排比整理。这部书磨了十年,至元三年(一三三七年)撰成,名为《世医得效方》,共二十卷五十余万字,按当时大方脉、小方脉、风、产、眼、口齿咽喉、正骨金镞等十三科分目,独辟「正骨兼金镞科」一卷。书成后经江西官医提举司呈报太医院,又发河南、江浙、江西、湖广、陕西诸行省会审,至正五年(一三四五年)才正式刊行,颁作各行省医家通用的手册,后来收入《四库全书》,被称作承唐宋、开明清的一部要籍。

书里最见胆识的,是治脊背骨折一法。当时治四肢骨折都靠手法整复,脊骨挫折却无人敢动手,伤者往往活活疼坏、瘫坏。危亦林写下的法子是:凡挫了脊骨,不可用手硬整顿,先以麻药草乌散调服,曼陀罗花、草乌随证加减,还叮嘱医者要时时相度用量,看人如酒醉般不识痛处,便不可再加药;再用软绳把两脚吊起,借身子自重往下坠,坠到身直,错了节的脊骨便自行归窠,未直不歇。这是世上有明确记载的最早悬吊复位术,比英国医生达维斯二十世纪二十年代提出的同法早了六百来年;他用曼陀罗、草乌做全身麻醉,也比日本华冈青州的同类记载早出四百数十年。他还创出立凳架梯之法整复肩关节脱臼,比西洋外科学家巴累早两百多年。

他又把骨折脱臼分作「六出臼、四折骨」,头一回拿解剖部位的差别来指导分类。清创之后,他用针、剪、刀、钳、凿与桑白皮线逐层缝合,特别创制一枚由内向外引线的曲针,还备有应痛丸、寻痛丸等内服麻药。至正七年(一三四七年),危亦林去世,年约七十。书里的接骨理路与方药,至迟在他身后不久便东渡日本,成为日本古代接骨术的一块基石。他留下的不只是几卷良方,而是把战场上、市井间跌打损伤的活路,写成了一门可以传授、可以照着下手的学问。

❝凡挫脊骨,不可用手整顿,须用软绳从脚吊起,坠下身直,其骨使自归窠。❞