徐灵胎:以字行世,伤寒类方开医学新路

徐灵胎,名大椿,以字行,又号洄溪老人,江苏吴江人,生于康熙三十二年(一六九三年)。他少年时博涉群书,旁及星经、地志、九章算术、阴阳术数,无不窥览,后以母病转攻医学,把历代医书翻了一遍,对《内经》《伤寒》《神农本草经》用力最深。他不走寻常的师承路子,全凭自学与临证,不到三十岁便以医名吴下。他早年学医时,江南一带盛行走温补一路的时方,医家动辄以人参、附子、熟地等药投人,不论虚实寒热,皆以温补为能事,徐灵胎看了许多因此误治的病例,心中大不以为然,从此立定主意,要以仲景之法治病,要以古方纠正时弊。

他行医最重审证求因,反对当时医家动辄以温补为事的风气。乾隆二十二年,他撰成《医学源流论》二卷,从医学源流、历代医家得失、治法要诀、方药宜忌,一路论下,九十三篇皆短小精悍,直指要害,其中对张景岳、薛立斋诸家的温补之弊批评尤为尖锐,以为误人以温补杀人者,不可胜计。他又把张仲景《伤寒论》诸方按类重编,成《伤寒论类方》,把一百一十三方分作桂枝、麻黄、葛根、柴胡等十二大类,让医者可以按证索方、按方类治,不必再被旧注层层裹挟,这部书至今仍是研读伤寒的津梁。他论医还有一个特点,就是不迷信古人、不盲从权威,凡古人说得不对的,他照样批驳,凡今人有可取之处的,他也不吝赞扬,这种不主故常的态度,在当时医家中颇为少见。

他一生著述极丰,除以上二书外,尚有《神农本草经百种录》《兰台轨范》《女科指掌》《洄溪医案》等十余种,涉及本草、方剂、临证、医论各方面。乾隆三十四年,他应诏入京,奉旨参议医事;乾隆三十六年再度奉诏入京,两次皆称旨而还。晚年回到吴江,在洄溪草堂里行医著述,自撰墓联,以「一介儒医」自况。那墓联里说自己一生以读书、行医、著述为业,不求闻达,只求无愧于心,后来常被人引用。

乾隆三十六年(一七七一年),他去世于家,年七十九。他一生不守门户、不泥师说,专以仲景为宗而兼采诸家。当时医家好用温补、动辄投以峻补之剂,他却逆着风气,著书逐条辩驳,言辞犀利,不留情面。临证既多,胆子又大,在乾嘉医家里别树一帜。他的学生与后学里,也有不少人成为一时名医,他的医学思想对后世影响深远,直到今天,研究伤寒论的学者,仍要从他的《伤寒论类方》入手。

❝误人以温补杀人者,不可胜计。(大意)❞