公元二世纪的罗马,角斗士学校的演武场边,常有一位年轻医生盯着伤口出神。别人看到的是血和断骨,他看到的是活的解剖课——肌肉怎么长,神经怎么走,心脏如何跳动。
他叫盖伦,公元一二九年出生在小亚的帕加马,也就是今天土耳其境内一座以医学和藏书闻名的希腊化城市。父亲是位有教养的建筑师,让他从小接受广泛教育。盖伦十四岁就接触多派哲学,后来游学士麦那、科林斯、克里特、塞浦路斯和当时医学最发达的亚历山大里亚,遍习各派医学。回到故乡后,他担任过角斗士的医生——这份工作给了他大量观察创伤、处理伤情的机会。
后来他到了帝国的中心罗马,凭精彩的公开解剖演示和出色的医术声名大噪,成为几代罗马皇帝的御医。
可他面对的是一个坚硬的限制:在他的时代,人体解剖是被禁止的。想知道人体内部的构造,他只能退一步,解剖动物——猿猴、猪、狗,甚至大象和鱼类。他做过许多极有说服力的活体实验:当众解剖一头活猪,顺着颈部一根根切断神经,向围观者演示不同神经的功能;当他切断猪喉部的「返神经」时,尖叫的猪立刻失声——这条神经至今仍被称为「盖伦神经」。他还通过结扎输尿管、切断脊髓不同部位等实验,证明动脉里流动的是血而不是空气,区分了神经的运动与感觉功能,被后人奉为实验生理学的先驱。
他把希波克拉底以来的医学、自己的解剖观察和庞大的理论体系熔于一炉,写出卷帙浩繁的著作,系统阐述了四体液学说、脉搏诊断、药物治疗和解剖知识。在他身后,这套医学成了欧洲和伊斯兰世界不容置疑的权威,一统治就是一千四百多年。中世纪的医生看病、教书,几乎都以「盖伦是怎么说的」为准。
但成也动物、困也动物。正因为他解剖的大多不是人,他的人体解剖学里不可避免地混进了大量「动物的真相」:他根据猿猴推断人的下颌骨是两块(实际是一块),描述了人身上并不存在的前颌骨、心骨,还错误地认为心脏左右心室之间的隔膜上有看不见的小孔,血液可以从中穿过。在漫长的中世纪,这些错误和他的真知一起,被当作经典照单全收。真正撬动这座大厦,要等到一千四百多年后。一五四三年,二十九岁的比利时医生维萨里出版《人体的构造》,他坚持亲自解剖人的尸体,把观察结果一一对照,公开指出盖伦的许多错误其实源自动物解剖。同一年,哥白尼出版《天体运行论》——一本书纠正了人对天的认识,一本书纠正了人对自身的认识,近代科学革命由此拉开大幕。后来威廉·哈维又在一六二八年提出血液循环,彻底修正了盖伦的血液理论。盖伦约在公元二〇〇年到二一六年之间去世(具体年份有不同说法)。他的错误被后人超越,但这并不构成羞辱——在不准解剖人体的年代,是他第一个把「动手实验、亲眼验证」变成了医学的根基。
❝权威不是从不犯错,而是在条件不允许时,仍然把认识往前推到最远。盖伦的伟大在于他动手实验,他的局限在于只能解剖动物——真正的科学,正是后人站在他肩上,又敢于纠正他。❞