很多人心里有过这个念头,但一直没迈出那一步。
拖着的理由各不相同:觉得没严重到那个程度、怕被贴标签、怕花钱、不知道去哪、觉得 talking 能解决什么……结果就是一拖再拖,等到真的撑不住了才去,往往已经多受了几个月的罪。
几个明确的信号
不用等到崩溃才去。出现下面这些情况,就值得去评估一次。
时间维度。 情绪低落、焦虑、失眠等状态持续两周以上,并且没有明显的缓解趋势。一般的情绪波动会自己过去,超过两周还没过去,就需要留意了。
功能受损。 工作做不下去、集中不了注意力、不想见人、日常事务处理不了。功能损害比主观痛苦更能说明问题——你可以难受但还能正常运转,也可以说不清有多难受但已经什么都做不了,后者更需要关注。
躯体症状反复出现。 心慌、胸闷、胃肠不适、头痛、乏力,检查了没发现问题,但症状持续存在。情绪问题的躯体化表现很常见,很多人是在内科转了一圈之后才被建议去心理科的。
影响到关系。 频繁和家人冲突、对亲近的人爆发、或者彻底回避社交。
用了不健康的方式应对。 靠酒精、大量进食、熬夜、过度工作来压住某些东西。
出现关于自我伤害的念头。 这一条不用犹豫,立刻去。
去哪里、看什么科
综合医院的精神心理科 / 心理科 / 精神科。 适合首次就诊、需要评估诊断、可能需要药物干预的情况。医生可以做诊断、开药,也可以给出后续建议。
专科精神卫生中心。 诊断和治疗更专业,适合已经明确或者复杂的情况。
心理咨询机构。 心理咨询不做诊断和开药,主要通过谈话方式工作。适合问题没达到疾病程度、或者作为治疗的补充。
一个简单判断:如果你不确定自己是不是"病了",先去医院的科室做评估;如果你确定是发展性困扰(比如职业选择、关系问题),心理咨询更合适。
第一次去是什么流程
一般来说是这样:
挂号预约。 现在很多医院可以线上预约,精神心理科通常不需要空腹。
问诊。 医生会问你的主要困扰、持续多久、对生活的影响、有没有相关事件、既往病史、家族史。这个过程可能二十到四十分钟。如实说就行,不需要组织得多有条理。
量表。 可能会让你填几份量表,作为参考。
必要的检查。 有时会建议做一些检查排除器质性原因,比如甲状腺功能。
给出方案。 医生会说明判断,然后给出建议:定期复诊、药物治疗、心理治疗,或者暂时观察。
几个常见的顾虑
"去了是不是就要吃药?" 不一定。轻度的可能建议观察或心理治疗,不一定要用药。就算需要用药,也可以和医生沟通你的顾虑。
"会不会留记录、影响工作?" 就诊记录属于个人医疗信息,受隐私保护。普通就诊不会进入任何公共可查的系统。
"我不想让家人知道。" 成年人的精神心理科就诊,完全可以自己处理。
"看一次要花多少钱?" 普通门诊挂号费几十元,量表费用另计,大部分基础项目在医保范围内。心理咨询费用差别较大,可以按预算选择。
"跟医生说什么?我怕说不清。" 你不需要说清。把最困扰你的那件事说出来就够了,医生会通过提问帮你梳理。
一个提醒
不要自己给自己下诊断,也不要靠网上的信息判断自己"是不是抑郁"。你能查到的信息,只能帮你决定要不要去;判断本身要交给专业的人。
去一次,最坏的结果是"你没事",那你就拿到了一份安心,这本身就有价值。